李宜發的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

東西可以分享，藥品可就不能分享。婦人漏尿求診吃藥改善，把藥拿給「同病相憐」親友一起吃，卻跟醫師抱怨「沒效」。臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和發現用藥觀念錯誤個案，找來親友問診檢查，發現3人漏尿原因各自不同，經對症下藥後，才都揮別尿失禁的苦惱。

有糖尿病史的陳婦（75歲），因漏尿在門診追蹤好一陣子，治療效果不錯，最近回診卻抱怨「漏尿吃藥沒有效」。看診的臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和，一度懷疑有新問題造成漏尿症狀變嚴重？沒想到陳婦透露，是她把藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑，結果是她們吃了都沒效。

原來是這樣子沒有效啊！劉昕和醫師聞言才恍然大悟。經分別找來陳婦的妹妹、小姑問診，並進一步檢查，發現3個人的漏尿病因各自不同，難怪吃陳婦的藥沒有效。劉醫師指出，陳婦的糖尿病史超過20年，因神經病變影響膀胱收縮力，起初就診時的症狀是尿解不乾淨，常常還留有近300毫升尿液，以致膀胱像裝滿的水缸，稍微活動就有尿滿溢出來。劉醫師說，這是「滿溢型尿失禁」，治療上會鼓勵病人多解幾次小便以利排空，也可以用藥物增加膀胱張力，幫助尿液排乾淨一些，治療效果不錯。

年齡比陳婦小2歲的妹妹，狀況是會尿急且憋不住，還沒到廁所就尿來了，同時合併頻尿、夜尿症狀，尿液分析與其它檢查也排除泌尿道感染及殘存尿多的問題，這種漏尿的情形屬於「尿急性尿失禁」。

劉昕和醫師說，「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感，當有尿意感時會不自主收縮，小便憋不住就漏尿。治療上會建議病人調整生活習慣，建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式；用藥著重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆，改善憋不住小便的狀況。

陳婦60歲出頭的小姑既沒有頻尿、憋不住小便的問題，也不會有殘餘尿感，不過打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿。劉昕和醫師指出，這是「應力性尿失禁」，病人出力時腹壓增加，尿就會漏出來，多半發生在多產婦、停經，或是年紀大的婦女身上。「應力性尿失禁」原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜較鬆，吃藥效果並不好，比較適合做「凱格爾運動」這類骨盆底的復健運動，增強尿道旁邊的肌肉張力，如果真的運動效果不好，漏尿仍然嚴重，再考慮手術治療。

劉昕和醫師提醒，東西分享是好事，但藥物絕對不能共用。漏尿病因百百種，治療方法不一樣，最好由醫師看診，對症下藥才能根治。她強調，不要像陳婦1個人看病，3個人吃同一種藥，或諱疾忌醫吃成藥，吃到身體出問題就後悔莫及了。

 高爾夫》中華高協2018春季全國排名賽，林銓泰開局六十七桿

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【羅開新聞中心Thomas新竹採訪報導】進入亞運年的中華民國高爾夫協會國手選拔會人才輩出、戰情激烈！2018全國業餘高爾夫春季排名賽暨亞運第二次選拔賽，三月十三日起在新竹縣寶山鄉的寶山高爾夫球場開打，將進行四回合、七十二洞比桿賽。首回合男A組林銓泰打出單日全場最佳成績：低標五桿的六十七桿，在男子總冠軍競爭取得單獨領先。男公開組賴嘉一、陳宥蓁、許閎軒及男A組黃至翊，四人都以七十桿，落後領先者三桿。

女子總冠軍戰部分，女子A組周翊庭及女B組安禾佑同為低於標準兩桿的七十桿最佳，2017年冬季賽暨亞運第一次選拔賽女子總冠軍俞涵軒及女A組曾彩晴，同以低標一桿的七十一桿，緊追其後。

財團法人台灣高爾夫國手培訓基金會培訓球員、男B組的黃仁杰在第八洞打出生涯第一次一桿進洞。

首回合各組領先群如下：男公開陳宥蓁、賴嘉一、許閎軒同為低標兩桿的七十桿，施俊宇七十一桿。男A組林銓泰以六十七桿獨佔鼇首，黃至翊低標兩桿的七十桿，分組暫居第二。葉佳胤、陳霆宇、廖煥鈞同為七十三桿。男B組由陳亮宇以七十二桿，取得領先。一桿進洞襄助的黃仁杰交出七十四桿，吳易軒、張簡克諺同為七十五桿。

女公開組林婕恩、石澄璇同為七十三桿，黃郁心、劉若萱同為七十四桿。女A組周翊庭以低標兩桿的七十桿，分組居首。曾彩晴、俞涵軒同為七十一桿，並居第二。女B組安禾佑也以低標兩桿的七十桿，分組排名第一。吳佳晏、張芷萱、廖信淳同為七十五桿。

林銓泰今天從後九洞出發，全場抓下三隻小鳥、一頭老鷹，沒有任何柏忌。可以打出好成績，他覺得推桿是主要關鍵。全場只用了二十六推，有十洞一推。「前半場鐵桿沒那麼準，所幸能一切一推救帕。」他說，平常他的短桿並不太好，今天卻發揮得宜，是推桿之外，另一項幫助交出好成績的因素。

林銓泰說，寶山球場的果嶺不易判讀，算是最大的挑戰。在其他人推不進的時候，自己這部分卻發揮，讓人安心不少。他希望明天能夠維持今天一樣的好手感，不要去想太多。

賴嘉一抓三鳥，吞一個柏忌。他說，成績看似不錯，其實打起來感覺並不太好。「今天策略比較保守，很多洞都只拿三木開球。」他認為，今天幾乎沒什麼風，氣溫也宜人，是搶低桿數的好機會，但他因以穩定為優先，未全面搶攻，所以感覺有點放不開。

賴嘉一去年因選拔賽表現優異，入選台日韓睦鄰盃、台灣業餘錦標賽代表及世大運國家代表隊，比較可惜的是，他在這幾場國際賽都沒有預期的表現。本週這場全國排名季賽，同時也是今年亞運及世界大學錦標賽的選拔賽，賴嘉一再度有好的開局。

「我清楚自己的狀況，選拔賽與國際賽表現的落差，主要在心態。」賴嘉一說，「打國際賽時會想太多，很想有所表現，反而沒有好的結果。」因為當國手打國際賽的珍貴經驗，賴嘉一希望在選拔賽能有所發揮，再次披上國家代表隊的戰袍。

周翊庭今天抓三鳥，吞一柏忌。星期天在東方高爾夫俱樂部Single Party球隊舉辦的「冠中冠賽」榮登季軍，昨天參加春季排名賽的資格賽出線晉級今天的正賽，周翊庭說，「今天特別專注在推桿，很高興只用了二十七推。」因為還沒有贏過季賽總冠軍，這星期她的目標就是拚女子總冠。

安禾佑今天在進攻上頗有斬獲，全場抓下五隻小鳥，不過也吞下三個柏忌。今天主要也是靠推桿立功，她說，今天鐵桿其實不算好，不過只要能上都有抓鳥的機會。最近在動作上微調修正，所以接下來幾天只希望能正常發揮就好，不會給自己太大壓力。

今天打出生涯第一次的一桿進洞，黃仁杰表示非常興奮。他說，那一洞長一百八十八碼，有點逆風，「我用四號鐵桿，希望打足，但擊球時感覺打厚了點，原本有點擔心距離會不夠，不過方向很好，結果最後就一桿進洞了。」

黃仁杰現年十三歲，就讀國一。平日在南部球場練球，假日則北上到揚昇高爾夫球場參加由台灣高爾夫國手培訓基金會的專業指導，他從國小四年級開始打高爾夫，球齡三年多。

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